УДК 618;14-006 doi: 10.31712/2221-7355-2019-9-2-193-198

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ТРОФОБЛАСТИЧЕСКИХ ОПУХОЛЕЙ У ЖЕНЩИН РЕСПУБЛИКИ ТАДЖИКИСТАН

САТТОРОВА М.А. САНГИНОВ Д.Р.

ГУ «Республиканский онкологический научный центр» МЗиСЗН РТ

Кафедра онкологии ТГМУ им. Абуали ибн Сино


Цель исследования. Изучение эпидемиологических аспектов злокачественных трофобластических опухолей в Таджи- кистане.

Материал и методы. Изучены данные 224 больных: с инвазивным пузырным заносом – 197 (87,9%), с хориокарцино- мой – 27 (12,1%). 130 (58%) больных были жителями города, 94 (42%) – села. 92 женщины (41%) проживали в районах республиканского подчинения, 86 (38,4%) – в Хатлонской области, 38 (17%) – в г. Душанбе, по 4 – из Согдийской области и ГБАО. Среди заболевших таджичек было 89,3% (200 больных), других национальностей (узбечки, русские и др.) – 10,7%. Характерной особенностью больных явились ранние браки, у 49,1% половая жизнь началась в возрасте меньше 18 лет. 100 (44,6%) были многорожавшими женщинами.

Результаты. Полученные данные показывают стабильный рост заболеваемости злокачественными трофобласти- ческими опухолями (ЗТО): 41 (18,3%) случай в 2016 году против 10 (4,5%) случаев в 2007 г. Наибольшее число больных приходится на период репродуктивной активности женщин, 18-35 лет (184 больных – 82%). Средний возраст больных ЗТО составляет 25,2±3,1 года, для хориокарциномы – 28 лет, для инвазивного пузырного заноса – 22 года. За период исследования 5 (2,2%) больных умерли в разные годы: от метастазов головного мозга – 2 (0,89%), перфорации матки -1 (0,45%); кровотечения – 2 (0,89%). Данные анализа указывают на относительно высокий уровень заболеваемости в РРП и Хатлонской области, низкий уровень – в ГБАО. С увеличением количества беременностей и абортов повышается риск развития ЗТО. Алиментарная анемия и, особенно, ее железодефицитная форма отмечались у 80% женщин.

Заключение. Факторами, повышающими риск возникновения злокачественных трофобластических опухолей, явля- ются: репродуктивный возраст (от 18 до 56 лет), пик заболеваемости – 18-35 лет; ранние браки; частые беременности, роды и аборты.

Ключевые слова: злокачественные трофобластические опухоли, эпидемиология, факторы риска


ЛИТЕРАТУРА

  1. Клинический протокол диагностики и лечения злокачественных трофобластических неоплазий. МЗ Республики Казахстан от 30 октября 2015 года, Протокол №14.
  2. Мещерякова Л.А. Трофобластические опухоли. Лекции по онкогинекологии / под ред. М.И. Давыдова, В.В.Кузнецова.- М., 2009.- С. 330-47.
  3. Онкогинекологический атлас. Классификация и определение стадии опухолей и принципы диагностики и лечения / под ред. Дж. Р. Смита, Д. Хили.- М.: Практическая медицина, 2010.
  4. Kani K., Lee J.H., Dighe M. et al. Gestational trophoblastic disease: multimodality imaging assessment with special emphasis on spectrum of abnormalities and value of imaging in staging and management of disease // Cur. Problems Diagnostic Radiol.- 2012.- Vol. 41 (1).- P. 825-831.
  5. Lybol , Sweep F.C., Harvey R. et al. Relapse rates after two versus three consolidation courses of methotrex- ate in the treatment of low-risk gestational trophoblastic neoplasia // Gynecol Oncol.- 2012.- Vol. 125.- P. 576–579.
  6. McGrath , Short D., Harvey R. et al. The manage- ment and outcome of women with post-hydatidiformmole ”low-risk” gestational trophoblastic neoplasia, but hCG levels in excess of 100 000 IU l(-1) // Br Cancer.- 2010.- Vol. 102.- P. 810-814.
  7. Moutte , Doret M., Hajri T. et al. Placental site and epithelioid trophoblastic tumours: diagnostic pitfalls // Gynecol. Oncol.- 2013.- Vol. 128 (3).- P. 568-572.
  8. Neubauer L., Latif N., Kalakota K. et al. Brain metastasis in gestational trophoblastic neoplasia: an update// Reprod Med.- 2012.- Vol. 57(7–8).- P. 288-292.
  9. Osborne J., Filiaci V., Schink J.C. et al. Phase III trial of weekly methotrexate orpulsed dactinomycin for low-risk gestational trophoblastic neoplasia: a gynecologic oncology group study // J. Clin. Oncol.- 2011.- Vol. 29.- P. 825-831.
  10. Seckl J., Sebire N.J., Fisher R.A. et al. Gestational trophoblastic disease: ESMO clinical practice guidelines. // Ann. Oncol. – 2013. – V. 24 (Suppl 6). – P. vi39-vi50.
  11. Shen , Xiang Y., Guo L. et al. Fertility-preserving treatment in young patients with placental site trophoblas- tic tumors // Int. J. Gynecol. Cancer.- 2012.- Vol. 22(5).- P. 869–874.

Сведения об авторах:

Сангинов Джумабой Рахматович – д.м.н. профессор кафедры онкологии ТГМУ им. Абуали ибн Сино, заслуженый работник здравоохранения РТ

Сатторова Мохинисо  Абдултабобовна  – ГУ «Республиканский онкологический на- учный  центр»  МЗ  и  СЗН  РТ  РОНЦ;  тел.:+(992)936028884; е-mail: oncolog_90 @mail.ru


Страницы: 193-198

Скачать статью

Scroll Up
%d такие блоггеры, как: