УДК 612.13 doi: 10.31712/2221-7355-2019-9-2-199-208

ОЦЕНКА И ПРОГНОЗИРОВАНИЕ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ ЖЕНЩИН ФЕРТИЛЬНОГО ВОЗРАСТА

ХАЛИМОВА Ф.Т., ШУКУРОВ Ф.А., НУРМАТОВ А.А.

Кафедра нормальной физиологии ТГМУ им. Абуали ибн Сино


Цель исследования. Изучить взаимосвязь между отобранными лабораторными критериями, характеризующими генетические особенности, гормональный и иммунный статусы, признаки антифосфолипидной реакции, для оцен- ки и прогнозирования репродуктивного здоровья женщин.

Материал и методы. Наблюдению подверглись 85 женщин: 28 – группа контроля, предшествующие беременности заканчивались рождением здоровых детей; 57 женщин с признаками нарушений репродуктивного здоровья (невына- шивание беременности, преждевременные роды) в возрастном диапазоне от 20 до 43 лет, за период с 2010 по 2015 г. Оценивались: частота встречаемости генов HLA I класса и генотипирование аллельных вариантов HLA II класса (локусы DRB1, DQA1, DQB1), показатели иммунного статуса, гормонального статуса и аутоиммунного статуса, ассоциированных с репродуктивным здоровьем женщин фертильного возраста.

Результаты. По уровням половых гормонов, кортизола в крови, состояния функции щитовидной железы, наличию признаков антифосфолипидной реакции на основе кластерного анализа группа риска репродуктивного здоровья была разделена на два кластера: с отклонениями в гормональном статусе в сторону снижения половых гормонов, уровня кортизола и тироксина в крови при росте аутоантител к компонентам щитовидной железы; группу со сдвигами содержания аутоантител в сторону антифософолипидной реакции. Это доказывает, что нарушения в группе риска неоднородны.

Заключение. При лабораторных показателях в рамках референсных значений патология репродукции может быть связана с изменениями по нескольким группам факторов, которые дополняют друг друга – уровню в крови половых гормонов, состоянию функции щитовидной железы, уровню в крови кортизола и наличию признаков антифосфоли- пидной реакции, что позволяет вовремя оценить и прогнозировать нарушения репродуктивного здоровья женщин фертильного возраста на донозологическом периоде.

Ключевые слова: прогнозирование, оценка репродуктивного здоровья, кластерный анализ, гормональный статус, иммунный статус, антифосфолипидная реакция


ЛИТЕРАТУРА

  1. Аполихин О.И., Москалева Н.Г., Комарова В.А. Современная демографическая ситуация и проблемы улучшения репродуктивного здоровья населения Рос- сии // Экспериментальная и клиническая урология.- – № 4. – С. 4-14.
  2. Гаджиева И.А., Чистякова Г.Н. Нарушение им- мунной регуляции на этапе плацентации как причина репродуктивных потерь // Проблемы репродукции.- – № 4. – С. 102-107.
  3. Доброхотова Ю.Э., Джобава Э.М., Озерова Р.И. Неразвивающаяся беременность: тромбоэмболические и клинико-иммунологические факторы. – М.: ГЭО- ТАР-Медиа, 2010. – 144 с.
  4. Елифанов А.В., Лепунова О.Н. Уровень гонадо- тропных и половых гормонов при некоторых формах эндокринного бесплодия у женщин // Вестник Тю-менского государственного университета.- 2014. – № 6. – С. 114-122.
  5. Al-Saab , Haddad S. Detection of thyroid auto- immunity markers in euthyroid women with polycystic ovary syndrome: a case-control study from Syria // Int J Endocrinol Metab.- 2014. – Vol. 12, N 3. – P. 79-54.
  6. Chen , Liu Y., Sytwu H. Immunologic regulation in pregnancy: from mechanism to therapeutic strategy for immunomodulation // Clin Develop Immunol.- 2012. – Vol. 2012. – P. 1-10.
  7. Lassi S., Middleton P.F., Bhutta Z.A., Crowther C. Strategies for improving health care seeking for maternal and newborn illnesses in low- and middle-income coun- tries: a systematic review and meta-analysis // Glob Health Action.- 2016. – Vol. 9, N 1. – P. 31408.
  8. Muller A.F. Berghout A. Consequences of autoim- mune thyroiditis before, during and after pregnancy // Minerva Endocrinol.- 2003. – Vol. 28, N 3. – P. 247-54.

Сведения об авторах:

Халимова Фариза Турсунбаевна – зав. кафе- дрой нормальной физиологии ТГМУ им. Абу- али ибн Сино, д.м.н., доцент; тел.: (+992) (372) 24-45-83; e-mail: farizakhalimova@gmail.com

Шукуров Фируз Абдуфаттоевич – профес- сор кафедры нормальной физиологии ТГМУ им. Абуали ибн Сино, д.м.н., профессор; тел.: (+992)-907 90 38 83; e-mail: fshukurov@yandex.ru

Нурматов Акпар Абдусатторович – началь- ник  учебной  части  Худжандского  филиала ГОУ ИПОвСЗ РТ, профессор; тел.: (+992) 918 6936 26


Страницы: 199-208

Скачать статью

Scroll Up
%d такие блоггеры, как: