УДК 616.24-002:616-056.3]616-079.4 doi: 10.31712/2221-7355-2019-9-4-438-442

СЛУЧАЙ МЕЖДИСЦИПЛИНАРНОЙ ДИСКУССИИ В ДИАГНОСТИКЕ ЭКЗОГЕННОГО АЛЛЕРГИЧЕСКОГО АЛЬВЕОЛИТА

БОБОХОДЖАЕВ О.И., ХОЛОВА Ш.К.,

ХАСАНОВ ДЖ.М., ШАРИФОВ М.М.

Кафедра фтизиопульмонологии ГОУ ТГМУ им. Абуали ибн Сино

Кафедра внутренних болезней №3 ГОУ ТГМУ им. Абуали ибн Сино


В работе на основе собственного фтизиопульмонологического опыта представлены сложности постановки диагноза экзо­генного аллергического альвеолита (ЭАА) на примере клинического случая. На компьютерной томографии высокого раз­решения (КТВР) на фоне диффузного пневмосклероза визиуализировались мелкосетчатые изменения, нарушение легочной архитектоники и утолщение междольковых перегородок в виде «сотового» лёгкого.

«Золотым стандартом» в диагностике ЭАА является КТВР. Для постановки окончательного диагноза ЭАА требуется междисциплинарный подход с участием всех соответствующих специалистов, имеющих достаточный опыт диагности­ки диссеминированных (интерстициальных) заболеваний легких.

Ключевые слова: экзогенный аллергический альвеолит, лёгочной фиброз, «сотовое лёгкое», лёгочная диссеминация


ЛИТЕРАТУРА

1. Кизименко Н.Н. и др. Дифференциальная диа­гностика диссеминированных процессов легких с ис­пользованием специального метода КТ-сканирования // Медицинская визуализация.- 2013.- №3.- С. 93-100.

2. Илькович М.М., Новикова Л.Н., Илькович Ю.М. Идиопатические интерстициальные пневмонии: дис­куссионные аспекты проблемы // Современная меди­цина.- 2016.- № 3.- С. 68-70.

3. Макарьянц Н.Н. Дифференциальная диагно­стика и лечение различных вариантов экзогенного аллергического альвеолита // Врач.- 2013.- № 2.- С.7-12.

4. Мустафакулова Н.И., Султанов А.И. и др. Факторы риска развития и клинические проявления экзогенного аллергического альвеолита //Вестник Авиценны.– 2017.- №3.- С.364-368.

5. Мустафакулова Н.И., Султанов А.И., Абдуллаева Д.Ю. Структура и частота осложнений экзогенного аллергического альвеолита в Республике Таджикистан // Вестник Академии медицинских наук Таджикиста­на.- 2018.- Т. VIII, №4 (28).- С. 459-464.

6. Пономарева Е.Ю. и др. Трудности диагностики при диссеминированных процессах в легких // Клини­ческая медицина.- 2013.- Т.91(7).- С.61-64.

7. Шмелёв Е.И., Макарьянц Н.Н. и др. Клини­ко-рентгенологические особенности различных вариантов экзогенного аллергического альвеолита // Вестник рентгенологии и радиологии.- 2019.- № 100 (3).- С. 136-144.

8. Шмелёв Е.И., Владимирова Е.Б. и др. Интер­стициальные изменения в лёгких: поиск причин // Пульмонология.- 2018.- № 28(4).- С. 490-495.

9. Шмелёв Е.И. Идиопатический лёгочной фиброз – современное состояние проблемы // Терапевтический архив.- 2016.- № 88(12).- С. 103-108.

10. Chiba S. еt al. Chronic Hypersensitivity Pneumo­nitis With a Usual Interstitial Pneumonia-Like Pattern, Correlation Between Histopathologic and Clinical Findings // Chest.- 2016.- Vol.149(6).– P.1473-1481.

11. Elicker B.M. еt al. Multidisciplinary Approach to Hypersensitivity Pneumonitis // J Thorac Imaging.- 2016.- Vol.31(2).– P. 92-103.

12. Fernández Pérez E.R. et al. Identifying an inciting antigen is associated with improved survival in patients with chronic hypersensitivity pneumonitis // Chest.– 2013.- Vol. 144(5).– P.1644-51.

13. Meyer K.C. Multidisciplinary discussions and inter­stitial lung disease diagnosis: how useful is a meeting of the minds? // Lancet Respir. Med. – 2016. – Vol. 4(7). – P.529-531.

14. Mooney J.J., Koth L.L. еt al. Surgical lung biopsy over bronchoalveolar lavage in chronic hypersensitivity pneumoni­tis // Am J Respir Crit Care Med.– 2014.- Vol.189(3).– P.371-372.

15. Pardo A. еt al. Selman, M. Hypersensitivity pneu­monitis: insights in diagnosis and pathobiology // Am J Respir Crit Care Med.– 2015.- Vol. 186(4). – P. 314-324.


Сведения об авторах:

Бобоходжаев Октам Икрамович – профес­сор кафедры фтизиопульмонологии ТГМУ им. Абуали ибн Сино, д.м.н.; тел.: (+992)985868080; e-mail:bobokhojaev@mail.ru

Холова Шахноза Кудратовна – доктор PHD кафедры внутренних болезней №3 ТГМУ им. Абуали ибн Сино

Хасанов Джамшед Мухиддинович – стар­ший преподаватель кафедры внутренних бо­лезней №3 ГОУ ТГМУ им. Абуали ибн Сино

Шарипов М.М. – старший преподаватель ка­федры внутренних болезней №3 ГОУ ТГМУ им. Абуали ибн Сино


Страницы: 438-442


Скачать статью

Scroll Up